TÉCNICAS DE FERTILIZACION ASISTIDA GENERALIDADES:
El tratamiento de la esterilidad mediante la reproducción asistida es una de las áreas de la medicina moderna en las que se ha registrado un mayor progreso. Desde el nacimiento del primer bebé de probeta en 1978 (Louise Brown, que nació en Gran Bretaña bajo el cuidado de los famosos pioneros Edwards y Steptoe), se han realizado avances impresionantes tanto en la investigación y el diagnóstico de la esterilidad como en el desarrollo de procedimientos terapéuticos. Generalmente la reproducción asistida no constituye el primer recurso en el tratamiento de la esterilidad.Antes pueden probarse otras opciones, como el asesoramiento respecto a las fechas más adecuadas para el coito. De hecho, el tipo de tratamiento que elija el médico dependerá principalmente del resultado de los estudios. Por ejemplo, los medicamentos para la esterilidad combinados con una programación del coito no serán útiles para una pareja cuya esterilidad se deba a un bloqueo de las trompas de Falopio en la mujer; sólo la cirugía o la reproducción asistida pueden ser útiles en estos casos. El tratamiento de la esterilidad por inseminación intrauterina es uno de los distintos métodos de reproducción asistida. Los médicos la utilizan con frecuencia en los casos en que no existe una causa obvia que explique la esterilidad de la pareja - y en ciertos casos de esterilidad masculina.

TÉCNICAS DE FERTILIZACION ASISTIDA GENERALIDADES:
El tratamiento de la esterilidad mediante la reproducción asistida es una de las áreas de la medicina moderna en las que se ha registrado un mayor progreso. Desde el nacimiento del primer bebé de probeta en 1978 (Louise Brown, que nació en Gran Bretaña bajo el cuidado de los famosos pioneros Edwards y Steptoe), se han realizado avances impresionantes tanto en la investigación y el diagnóstico de la esterilidad como en el desarrollo de procedimientos terapéuticos. Generalmente la reproducción asistida no constituye el primer recurso en el tratamiento de la esterilidad. Antes pueden probarse otras opciones, como el asesoramiento respecto a las fechas más adecuadas para el coito. De hecho, el tipo de tratamiento que elija el médico dependerá principalmente del resultado de los estudios. Por ejemplo, los medicamentos para la esterilidad combinados con una programación del coito no serán útiles para una pareja cuya esterilidad se deba a un bloqueo de las trompas de Falopioen la mujer; sólo la cirugía o la reproducción asistida pueden ser útiles en estos casos.
El tratamiento de la esterilidad por inseminación intrauterina es uno de los distintos métodos de
reproducción asistida. Los médicos la utilizan con frecuencia en los casos en que no existe una causa
obvia que explique la esterilidad de la pareja - y en ciertos casos de esterilidad masculina.

FIVTE
la fecundacion in vitro, fivte, se llama "In Vitro" literalmente significa "en vidrio", indicando que la fertilización se realiza en el laboratorio.FIV es un método de reproduccion asistida en el cual los espermatozoides y los ovulos, se unen fuera del cuerpo en una cápsula de laboratorio.Si la fertilización ocurre, el embrión resultante es transferido al útero donde implantará por si solo, es decir, donde se realizara la anidacion.

EVALUACIÓN DE LAS CAUSAS
-Evaluación de las causas (Factor Masculino)
Las estimaciones indican que alrededor de la tercera parte de todos los casos de Infertilidad son el
resultado de un problema masculino .más comúnmente relacionado con la calidad y cantidad de espermatozoides del hombre. la esterilidad de origen masculino ha sido descrita como "la causa definida másgrande de Infertilidad humana". Ya que las características del espermatozoiderequeridas para una fertilización "normal" son bien conocidas, cualquier resultado anormal de una prueba de espermatozoide sugerirá un problema masculino. Estas pruebas, que se realizan sobre una muestrade semen, pueden revelar anormalidades en la cantidad, movimiento y forma de los espermatozoides.

Las anormalidades que las pruebas podrían revelar son:
• Bajo contenido de espermatozoides: normalmente el hombre produce al menos 20 millones de
espermatozoides por mililitro de semen; menos se considera fertilidad deteriorada.
• No hay producción de espermatozoides, debido a falla testicular; o completa ausencia de
espermatozoides, tal vez debido a una obstrucción.
• Motilidad deficiente de los espermatozoides: en ese caso los espermatozoides no podrán nadar
Por el tracto genital uterino para encontrar el ovulo en la trompa de Falopio.
• Forma deficiente (conocida como ’morfología’): como resultado un espermatozoide individual no
puede penetrar la capa exterior del ovulo.

Los más comunes son oligospermia(muy pocos espermatozoides) y azoospermia (sin espermatozoides).

Puede haber dificultades en el coito, quizás debido a falla eyaculatoria o impotencia. Las investigaciones modernas también han revelado que un número sorprendentemente grande de parejas que están afectadas por Infertilidad inmunológica, en la cual la mujer rechaza los espermatozoides masculinos.

Evaluación de las causas (Factor Femenino):

. La mujer es responsable de la Infertilidad de la pareja en aproximadamente el 40 por ciento de los casos, y el hombre,
como citamos anteriormente en otro 40 por ciento. Las pruebas requeridas para determinar la causa específica evaluarán como se ha explicado el factor masculino (producción de
espermatozoides, cantidad, movimiento y forma) y।el factor femenino (la ovulación, la calidad de las trompas de Falopio, y los niveles hormonales en la mujer).

TRATAMIENTO CON DROGAS DEL FACTOR MASCULINO:
No hay un tratamiento simple con drogas que aumente las concentraciones de espermatozoides o corrija
la forma de los espermatozoides individuales. Algunas drogas han sido usadas exitosamente para
ayudar a casos de impotencia, particularmente cuando la impotencia está relacionada con latestosterona, la hormona sexual masculina.

TRATAMIENTO CON DROGAS DEL FACTOR FEMENINO: INDUCCIÓN DE LA OVULACION:
Muy pocas parejas sufren una esterilidad definitiva, y el tratamiento médico es muy útil en la mayoría de los casos. La "subfertilidad" que padecen estas parejas puede ser atribuible a la mujer (por ejemplo, bloqueo de las trompas de Falopio) o al hombre (quizás un conteo bajo de espermatozoides). En algunos casos, los médicos no pueden detectar una causa evidente de la esterilidad, y los clasifican como casos de esterilidad .inexplicable.. Sin embargo, una de las causas más comunes de esterilidad susceptible de detectarse en las mujeres es un trastorno hormonal que altera (o incluso detiene) el ciclo reproductivonormal. . Por ejemplo, si la secreción de las hormonas de la reproducción por la hipófisis o el hipotálamo es insuficiente o desproporcionada, los folículos no se desarrollarán adecuadamente y la ovulación no se llevará a cabo. Esto se conoce como esterilidad .anovulatoria.. Una de las causas más comunes de la esterilidad anovulatoria es el síndrome de ovario poliquístico, que consiste en un trastorno de las hormonas ováricas.